Nombres y Apellidos:
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Obra Nº |
Dirección:
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Teléfono: |
Municipio: |
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Título de la obra:
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Carné de Identidad: |
Género: |
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Especialidad en la que concursa:
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Fecha de estreno: |
Tema:
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Centro Productor (nombre, email):
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Dirección:
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Teléfono: |
Firma: |
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Observaciones:
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